拉布安巴焦的高压氧舱：如果在科莫多发生减压病该怎么办

如果你问一位科莫多潜水向导，他们真正担心的是什么，他们不会说是龙，也不会说是洋流。他们会说，是那些在回程途中察觉到一侧肩膀隐隐作痛、认定是气瓶背带勒出的，却直到第二晚才第一次提起这件事的潜水员。 减压病在休闲潜水中的发生率很低，且极易治疗，绝大多数潜水员一生都不会遇到这种情况。决定病例最终结果的，很少是减压舱本身，而是从出现首个症状到有人说出口之间所耗费的小时数。 如果您通过我们的科莫多潜水中心潜水，以下应急预案已制定并向您进行了说明。如果您通过其他机构潜水，在登船前，这些是值得向他们询问的问题。

首先需要澄清一个事实，因为这与关于印度尼西亚这一地区潜水的大部分记载相悖，甚至包括我们在该设施建成之前自己写过的一些内容。距离科莫多国家公园最近的减压舱并不在巴厘岛，而是在拉布安巴焦，自2018年以来一直如此。 对于度假村的客人来说，前往那里大约需要30分钟的船程，再加上一段短途车程。这一细节彻底改变了科莫多潜水紧急情况的应对方式，这也是为何在公园最南部过夜的科莫多船宿行程，与从固定基地出发进行为期一周的中部潜点潜水相比，其风险状况截然不同。 同样的水域，同样的潜水电脑，但距离医生的远近却大不相同。

简要说明

• 高压氧舱位于拉布安巴焦。拉布安巴焦西洛亚姆医院拥有该镇唯一的高压氧舱，该设施于2018年10月投入使用时，是东努沙登加拉省的首个高压氧舱。
• 症状通常出现较早且往往不明显。大约一半的病例在浮出水面后一小时内出现症状，约九成在六小时内显现。典型的最初征兆并非剧痛，而是深层酸痛或莫名的疲惫。
• 先供氧，再打电话。高流量供氧是船上任何人能采取的最有效的措施，且可在一分钟内启动。
• 致电DAN。24小时热线为英语专线+1-919-684-9111，或在印尼境内拨打021-5085-8719。DAN医护人员会告知您是否为会员。
• 切勿重新下水。水中再减压并非急救措施，而是会引发二次事故。
• 吸氧后感觉好些并不等于病情好转。症状虽然暂时缓解，但可能会复发，因此仍需接受专业评估。
• 切勿乘飞机。无论去巴厘岛还是回家，都必须等到熟悉潜水情况的医生允许后才能飞行。

减压舱的实际位置

拉布安巴焦西洛亚姆医院（Siloam Hospitals）位于戈龙塔洛村（Desa Gorontalo）的加布里埃尔·甘普尔路（Jl. Gabriel Gampur）上，距离港口向内陆仅几分钟路程。作为该镇最大的医院，该院拥有约一百张病床和24小时急诊科，也是拉布安巴焦唯一配备高压氧舱的医院。 该高压氧舱于2018年10月投入使用，是东努沙登加拉省首台高压氧舱，这一点值得特别关注：整个省内仅此一台。 2022年6月，西洛亚集团在该镇增设了第二家医疗机构——拉布安巴焦国际医疗中心，该中心顺应旅游业蓬勃发展而建，并设有独立的24小时应急响应系统；而在2026年6月议会对该医院的审查中，该高压氧舱仍被列为现役且正常运行的设施。

这其实是一个多床位舱室，而非人们想象中棺材状的单人患者舱。西洛亚医院在开业时将其容量定为最多可容纳八名患者，且舱内设计可容纳一张病床——这对无法坐起的患者至关重要，同时也意味着陪护人员可以陪同进入。 对大多数人来说，最后这一点比任何工程技术细节都更令人安心。

但没有任何消息来源明确指出——因此我们也不敢断言——该舱室有专人值守且全天24小时待命，以应对 walk-in 紧急情况。 医院的急诊科则不同。密闭舱是另一回事：它需要一支受过专业训练的团队，且可能因维护而停用，或已被占用。这就是为什么任何明智的应急方案都应先打电话确认，而不是直接打车前往。先假设它可用，再确认是否确实可用，并让具备医学背景的人员来决定转诊方案。

出发前值得保存的电话号码

趁现在在家里还有信号且有耐心，赶紧把这些号码存进手机。在摇晃的船上，信号只有一格时还在翻看医院的Facebook主页，这绝非明智之举。 我们的《印尼SIM卡与eSIM选项指南》介绍了公园内信号覆盖区域，简而言之，公园内大部分区域没有信号，这正是船上的无线电和卫星电话比你的手机更重要的原因。

• DAN 紧急热线（国际英语服务）：+1-919-684-9111。全年每天 24 小时有人值守。无论是否为会员，DAN 医疗人员都会为潜水员提供帮助，并接受对方付费电话。
• DAN紧急热线（印尼境内）：021-5085-8719。DAN之所以增设印尼语团队，正是因为在紧急情况下，语言障碍曾导致人们浪费宝贵时间。
• 拉布安巴焦西洛亚姆医院：联系电话为 (0385) 238 1900，急救热线为 (0385) 238 1911，西洛亚姆集团急救号码为 1-500-911。 医院的电话号码可能会发生变化，因此请将这些号码作为参考，并请DAN或您的运营商进行确认。
• 您的潜水中心或船只。如果您是通过我们潜水的，请直接联系我们。我们熟悉当地港口、司机、医院及当地语言，并且曾多次处理过此类紧急情况。

减压病实际的症状表现

大多数潜水员脑海中的印象是错误的，而这种错误是危险的。没有人会尖叫着捂住关节。常见的症状是肩部或肘部内部出现一种深沉、钝痛，既没有可以按压的锐痛点，也没有可见的淤青，通常在当天最后一次潜水结束后一两个小时出现。 第二种最常见的症状是与当天活动强度不符的疲劳感——那种在回程途中变得沉默寡言，却归咎于日晒的疲惫感。

关于发病时间，医学文献的记载一致且具有参考价值：约半数病例在浮出水面后一小时内出现症状，约九成病例在六小时内出现症状；DAN的指导原则是，若症状出现在潜水后二十四小时内，应怀疑是减压病。 正是由于这个时间窗口，我们才要求客人当天就向我们报告任何异常情况，而不是等到明天的早餐时才说。

这并非只发生在违反规则的人身上

这正是让潜水员保持沉默的原因，因此值得明确说明。 大多数减压病病例都发生在安全限值内，遵循电脑批准的潜水剖面，且患者并未做出任何明显愚蠢的行为。脱水、两天前的长途飞行、睡眠不足、在寒冷水域进行高强度潜水、宿醉、年龄较大、体重较重，或者当天单纯运气不佳：这些风险因素属于生理因素，而非道德问题。 深潜或长时间潜水、冷水环境、深水中的高强度活动以及快速上升都会增加患病几率，过早乘飞机同样如此，但也有许多病例并不具备这些因素。 没有人会因此责备你。唯一真正令人尴尬的结果，是那位为了避免惹是生非而隐瞒症状长达一天的潜水员，结果将本该简单的治疗变成了复杂的治疗。

科莫多问题：公园比看起来更大

地图上没有告诉你的事实是：科莫多国家公园并非一个你可以“身处其中”的单一地点。它是由散布在数十公里开阔水域中的岛屿和水道组成的，而任何一个下午你与拉布安巴焦的距离，完全取决于旅行社向你推销的行程安排。 从港口出发，乘坐快艇前往林卡岛大约需要45分钟到1小时。科莫多岛和帕达尔岛则需要一个半小时到两个小时甚至更久。运营商通常认为，乘坐普通潜水船离开城镇约需两小时才能到达公园，如果能紧急调配快艇，时间会更短。 若在公园最南端——即人们通常需要横穿整个公园才能到达的潜点附近——下锚，那么距离那家医院就得花上半天时间，而不是几个小时。

这绝非反对前往公园南部的理由。南部的潜点非凡绝伦，而那寒冷且富含浮游生物的海水正是其魅力所在。这只是提醒您要明确自己所参加的旅行类型，并据此调整潜水计划。 我们的科莫多潜点指南详细列出了各处优质潜点的分布及水域状况；从安全角度诚实地解读这张地图，就会发现：随着距离的增加，潜水计划应采取更保守的策略。 在距离可直达城镇的船只仅需30分钟航程的塞巴尤尔·克西尔（Sebayur Kecil），某种下潜方案可能尚可接受；但在为期六天的行程中，若身处公园最远端，则该方案需要留出更大的安全余地。

住宿地点决定了你的紧急撤离时间

度假村位于塞巴尤尔·贝萨尔岛，距离拉布安巴焦约18公里，乘坐快艇约需30分钟，抵达后需短途车程。 中央潜点距离我们码头约半小时船程，方向相反。正是这种地理布局，让我们无需耗费三小时通勤时间就能潜入优质潜点；而从不那么浪漫的角度看，这也是为何在科莫多度假村客房内出现的疑似减压病病例，比大多数船上的同类病例更接近减压舱。 这并非我们会在首页宣传的内容，但在您选择旅行方式时，值得对此有所了解。

对于潜水船而言，考量因素虽不同但尚可掌控——前提是有人确实做过详细计算。一艘管理良好的船只应配备充足的氧气，拥有比母船航速更快的辅助艇，懂得如何通过无线电和卫星求助，并且针对每个停泊点都有书面计划，而非仅仅抱有“前往城镇”的笼统打算。 这些正是我们《如何选择最佳科莫多潜水船之旅》指南中建议您提出的问题，而答案往往能迅速区分不同运营商的水准。 一家深思熟虑的船只会给出具体答复：氧气储备量是多少、装在多少个气瓶中，以及从南部锚地出发的具体计划。如果对方只是耸耸肩，这也能让你对船上其他方面的状况有所了解。

头一小时比减压舱更重要

潜水员之所以对减压舱念念不忘，是因为它是整个故事中最具戏剧性的元素。实际上，登船后的第一小时对最终结果的影响远大于其他任何因素，而这一小时的每个环节，即使没有医学背景的人也能妥善处理。

1. 让他们上岸并躺下。保持平躺、舒适，避开阳光直射。如果感到恶心，就让他们侧卧。
2. 立即开启氧气供应，将流量调至设备所能提供的最高水平，并保持持续供氧。100%纯氧能加速氮气从组织中排出，这也是轻症患者有时在船只抵达港口前症状就能缓解的原因。这是当前可采取的最具价值的单一措施。 我们自己的船只在配备甚高频（VHF）无线电、GPS、急救箱和救生衣的同时，也携带了应急氧气设备，船员们还会进行包括担任应急供氧员在内的演练——演练的意义就在于，当紧急情况发生时，没有人会站在那里发呆，不知钥匙在哪里。
3. 如果患者神志清醒且能够吞咽，请给予液体。如果可以选择，应给水，而不是啤酒，也不要给咖啡。
4. 拨打电话。先联系DAN，然后联系医院，最后联系熟悉潜水医学的医生，具体顺序视情况而定。记录当天及前几天的每次潜水资料，包括潜水剖面、深度、时间、上升速率和水面间隔，因为这是任何高压氧医生首先会询问的内容。
5. 切勿让他们重新下水。水中再加压听起来似乎合乎常理，但对于体温过低且气瓶余量不足的患者而言，这只会使情况比最初更加恶化。
6. 不要让他们说服你放弃治疗。“现在已经好了”是常见的说法，但在吸氧期间缓解的症状，一旦停止供氧往往会再次出现。无论如何都必须进行评估。

高压舱治疗的实际过程

减压病的首选国际标准治疗方案通常被称为“美国海军治疗表6”。 减压舱被加压至相当于约18米海水深度的压力，你会在规定时间内吸入纯氧，并按计划进行空气间歇，以防止身体一次性摄入过多氧气，整个治疗过程持续约5小时，之后减压舱才会恢复到海平面压力。 这个过程很无聊，但这已经是任何医疗程序所能获得的最高评价了。患者们或读书，或打盹，或与护理人员交谈。

西洛亚姆医院在拉布安巴焦的发布会上对其高压氧治疗方案的描述略有不同——将舱内压力提升至相当于约14至20米水深、2至3个绝对大气压的水平，以30分钟为周期吸入纯氧，中间间隔15分钟休息，一个治疗周期约为2小时。 这两种描述都可能成立：高压氧治疗会根据不同适应症采用不同的治疗表，患者采用哪种治疗表是医生根据病情表现做出的决定，而非通过博客就能预测的。你可以从中得出的结论是：该机构描述的是一种真实、标准化的治疗方案，且治疗通常需要进行不止一次。

康复效果通常良好，且越早治疗效果越显著。统计数据中那些不良结果，绝大多数都来自那些坚持一两天“自己没事”的潜水员。

费用说明及为何保险不可或缺

我们不会随意编造价格。高压氧治疗的费用按每次疗程计价，具体金额因医疗机构、治疗方案及患者所需疗程次数而异，且我们今天发布的任何数字，等到您阅读时都已过时。 但有一点可以确定：账单的构成是固定的——单次舱内治疗费用高昂，多次治疗的费用则是单次的数倍，而相关的转运和住院费用则另计。为将一名潜水员送往城镇而临时调整航程的包船服务，同样并非免费。

因此，请务必购买专门针对潜水活动的保险，并仔细阅读保险条款，而非仅关注营销宣传。 我们在度假村常见问题解答中提供的建议多年来始终如一：潜水员的保险单必须明确涵盖潜水事故，并具体列明高压氧治疗和紧急撤离，DAN、PADI和Indepth等机构均提供此类保障。DAN会员费甚至低于单日潜水费用。

细则中的两个细节比保费本身更重要。首先，DAN会为会员安排并承担紧急撤离费用，每人最高赔付额度相当可观，但你必须联系DAN以便他们进行授权和协调——如果你在慌乱中自行安排的运输，可能根本无法获得报销。 其次，大多数旅行保险政策完全排除潜水，或者仅承保您在第一天所达到的深度。请特别检查深度条款以及“高压”和“再加压”等关键词。

如果您直接通过我们预订，请注意：我们与 DiveAssure 合作，为直接预订的住船潜水行程全程提供免费的潜水意外保险。这不能替代涵盖航班及假期其余部分的年度保险，我们仍然建议您购买 DAN 保险，但船上活动已包含在保障范围内。

科莫多群岛的“风险因素”——没人会把它印在海报上

洋流与您未曾预料的上升

科莫多最显著的特征就是水流，而由此带来的具体风险就是未预期的上升。上升流或时机不当的出水可能导致潜水员比预期更快地被带到水面，而快速上升是导致减压病为数不多的、真正由潜水员自身可控的风险因素之一。 这就是为什么我们《科莫多洋流潜水指南》中的技巧属于安全技能，而非花式动作：下潜前先读懂水流，顺势而行而非强行对抗，紧跟向导，并预留余力以确保上升过程由你掌控。放慢速度。 每分钟9到10米，而不是18米，即使洋流使安全停留变得困难，也要坚持进行。

每天四潜，连续六天

在一周的时间里，氮气的积累程度是单次潜水所无法比拟的。连续多日的重复潜水是科莫多岛的常规模式，这也是为什么船宿潜水一周后的禁飞期比仅潜一个下午的禁飞期更长。 这也说明了在长途旅行中途休息一天的必要性——虽然几乎没人这么做，但这只会让你少潜一次。如果你正在计算在这样一周内，你的潜水证书实际允许你下潜到什么深度，我们的《水肺潜水深度指南》详细介绍了相关限制及其背后的原理。

高温、脱水与阳光甲板上的两杯饮料

赤道地区的酷热、调节器吹出的干燥空气、在船上度过漫长的一天以及晚上的啤酒，这些因素叠加起来会导致潜水员的脱水程度比其主观感受更为严重，而脱水已被公认为导致气泡形成的重要因素。 酒精会加剧这两种情况，而且还会让次日的状况难以分辨——因为宿醉和轻度减压病（DCS）的症状惊人地相似。正是这种症状重叠，才是我们反复强调这一问题的真正原因；我们关于“饮酒与潜水”的文章对此进行了更详细的论述。请像对待装备一样，把喝水当作潜水的一部分。

返程航班

从拉布安巴焦飞往登巴萨约需75分钟，这是科莫多潜水之旅的最后一道关卡。高空客舱压力低于你刚刚离开的海滩，而正是这种压力下降会将溶解的氮气转化为气泡。 完整的推理依据、DAN规定的等待期以及如何安排行程中的最后一次潜水，都详见我们的《潜水后乘机指南》。如果潜水员出现任何症状，就绝对不能乘机——这也是建议在拉布安巴焦接受治疗，而不是试图前往巴厘岛的最有力理由之一。

巴厘岛如今已退居第二梯队，而非第一梯队

巴厘岛依然重要，因为复杂病例可能需要转诊，而且对于拉布安巴焦以外的弗洛雷斯岛上的潜水员来说，路程更远。 该岛有两处潜水员信赖的医疗机构：位于吉安雅尔萨巴（Saba, Gianyar）的卡西伊布医院（Kasih Ibu Hospital）内的“高压氧与潜水医学中心”，该中心成立于2019年7月，是DAN的推荐服务提供商，配备多舱位高压氧舱并提供全天候紧急救援服务； 以及位于登巴萨的RSUP Prof. dr. I.G.N.G. Ngoerah医院的高压氧治疗中心——这家大型公立转诊医院在多数旅游指南中仍被称为桑拉医院（Sanglah），其高压氧诊所按照自身公布的日程表在工作日提供服务。

值得牢记的一点是顺序。对于在科莫多国家公园潜水的潜水员来说，拉布安巴焦是第一站，而巴厘岛是后续的转诊地点，而非最终目的地。 若在弗洛雷斯岛的其他地方潜水，出发前请务必了解地理位置：位于北海岸毛梅雷潜水点附近的潜水员身处这座长岛的最远端，而拉布安巴焦的高压氧舱需乘飞机或驱车很长时间才能到达。

我们如何努力避免陷入这种境地

虽然有些乏味，但这是最诚实的答案。我们采取保守的潜水方案，每位潜水员都配备潜水电脑，潜水向导根据水况而非时间表决定潜水计划，将安全停留视为强制要求，并在行前简报中告知客人若发现任何异常情况须当天报告。 我们的船只配备氧气和无线电设备，船员们会演练应急程序，度假村距离该省唯一的减压舱仅需30分钟车程。这一系列措施与其说是卖点，不如说是我们能安然入睡的保障。

我们要求客人养成一个习惯，而这恰恰是没人喜欢做的事：大声说出来。当肩膀酸痛、感到疲惫、皮肤出现异常红斑或手指发麻时，请在当天就告诉潜水向导。十有八九，问题出在潜水背带、日晒或潜水服的接缝处。 但那第十次，及早告知他人，则意味着你将避免一个在氧气面罩下度过的无聊下午，从而避免更糟糕的后果。如果您在预订前想了解我们安全计划的详细内容，或者想知道哪种行程更适合希望留有更多安全余地的潜水员，请联系我们——我们非常希望能在出行前与您进行这样的沟通。